血小板被称为血管壁的“维修兵”,承担着修补轻视血管,止血、凝血的重担。当湖南别称岳阳五旬须眉因结石结巴导致肾积水急需手术时,极低的血小板却成为手术的“拦路虎”。红运的是,在湖南省东谈主民病院泌尿外科、血液内科、肝病内科等多学科团队的勤恳下,患者体内“维修兵”数目大幅普及,手术得以到手完成……
湖南岳阳55岁的赵先生患肝硬化、脾功能亢进、血小板数目减少多年,平日里一直法则服药,莫得出现鼻腔、牙龈出血,黑便等典型症状,只偶尔在身体际遇硬物后,皮肤上会出现瘀斑。
△省医泌尿二病区宋伟主任团队获胜为患者引申手术
2024年11月初,赵先生一刹出现左侧腰部胀痛难忍,在当地病院查验发现,左肾结石结巴、积水,需手术诊疗。由于赵先生血小板数目太低,在当地病院提议下,于11月24日来到湖南省东谈主民病院泌尿外科宋伟主任医师处就诊,立时被收入泌尿外科二病区。
伸开剩余52%住院后,医师小心盘问病史并完善关系查验发现,一颗“蚕豆”大小的结石导致赵先生左肾积水,还出现感染,手术近在咫尺。而此时,从磨真金不怕火科发来“危险值”推崇——他的血小板计数只消3×10^9/L,仅闲居范围下限值的3%!
“血小板的闲居值范围是100~300×10^9/L,这名患者的血小板处于极低水平。”湖南省东谈主民病院泌尿外科二病区主任宋伟暗意,血小板的主邀功能是运行止血、凝血以及敷裕轻视的血管,一朝血小板数目减少,例必会形成止血功能拦阻。术中稍有损害,即可导致严重的出血情况。为这么的病东谈主进行手术,对外科医师的手术决议、操作手段及术后惩办等皆极具挑战性。
为确保患者围手术期安全,减少术后并发症的发生,宋伟主任医师团队邀请血液内科、肝病内科等多学科诊断、接续,并依据各项查验后果积极开展对症诊疗,在使用升血小板药物的同期输注血小板,在短期内将患者的血小板普及至50×10^9/L,达到手术安全尺度。
12月1日,宋伟主任医师团队在麻醉一部、手术一部的配合下,为赵先生引申左侧输尿管软镜碎石取石术。术中,团队凭借深湛的时刻和丰富的教育,小心翼翼地进行操作,以最大截止减少出血风险。最终,手术仅耗时40分钟便到手完成。术后第一天,患者即袪除导尿管,无出血、感染等并发症,并于12月5日到手出院。
通信员梁辉 李菊花 潇湘晨报记者任弯湾ag九游会官方
发布于:湖南省